广州顺伊家政

   有些老人对家政员并不那么客气，而且时常会怀疑家政员偷拿东西。对于一些莫须有的指责，家政员必然觉得很委屈，但是作为一个合格的广州钟点工和广州保姆，却不能直接反驳或者与之争吵。如果和过去相比，有些老人明显表现出记忆差、出现幻觉、过度多疑，这可能是心理疾病的信号，要及时向医生咨询。“老人疑心重是病吗？”一位女士说，今年70岁的母亲老是无端的说保姆偷拿了东西，为此已经换了好几个保姆。向母亲解释家里并没有丢东西，但她好像不怎么听得进去。 

      老人疑心病重，一方面可能是生理上的原因。这是因为老人的年龄大了，视力和听力渐渐也下降了，这时候，老人听的看的不如以前多，也没那么准确，因此容易多疑。另外一方面是人际交往的原因。退休之后，在社会中的角色也变化了。从前工作中会接触很多人，现在接触得少，如果老年人心态调整得不好，容易对自己的存在产生怀疑或者自卑心理，慢慢开始多疑。 

      在从事家政服务的过程中，如果老人无端地对你进行指责或者怀疑，家政服务员应该尽量不与其争论，尽量理解老人因为年龄大而产生的一些情绪。有时间的话，多听老人讲一讲自己的烦恼，让他把烦心的事倾述出来。也可以多请一些老人的同学、朋友，同龄人与老人交流，或者可能让老人多疑的心理得到缓解。另外还可以可以制造一些机会，让老人多和别人接触。把注意力从那些“疑点重重”的事情上转移开。生活中有了新内容，新的社会关系，自然会少留意过去的事。

老年痴呆调护原则有哪些
  （１）重视病前调护，预防或减缓痴呆的发生。老年痴呆是缓慢发生的疾病，多数病人说不出明显的发病日期，而且目前尚无特效药物治疗。因此应积极防治导致痴呆的各种危险因素，如不良的生活方式和饮食习惯、情绪抑郁、环境污染等。老人在离退休后，应积极参加社会活动，广交朋友，培养兴趣，从事力所能及的脑力和体力活动，与子女生活在一起，不脱离家庭，不脱离社会。    

（２）帮助料理病人的日常生活。    

痴呆老人在卫生、饮食、大小便、起居等日常生活方面自理能力差，需要家属督促或协助。安排病人合理而有规律的生活，要求他们按时起床和就寝，进餐，使之生活接近正常规律，保证足够的休息和睡眠时间。    

维持良好的个人卫生习惯，可减少感染的机会。个人卫生包括皮肤、头发、指甲、口腔等的卫生，要求早晚刷牙、洗脸，勤剪指甲，定期洗头、洗澡，勤换内衣、被褥。给予卫生指导，采取措施制止不卫生行为，如随地大小便、捡地上东西吃等。根据天气变化及时添减衣被，居室常开窗换气，被褥常晒太阳。长期卧床者要定期翻身、拍背，预防褥疮等护理。对病情较重的病人，要协助料理生活，照顾营养饮食、衣着冷暖和个人卫生。    

白天尽量进行一些有益于身心健康活动，如养花、养鱼、画画、散步、太极拳、编织等，另外，也可读报、听广播、选择性看一些文娱性电视（忌看恐怖、惊险及伤感的节目），使病人充分感受生活的乐趣，保持轻松、愉快的心情。    

病人往往有睡眠障碍，要为病人创造入睡条件，周围环境要安静，入睡前用温水洗脚，不要进行刺激性谈话或观看刺激性电视等。不要给老人饮酒、吸烟、喝浓茶、咖啡，以免影响睡眠质量。对严重失眠者可给予药物辅助入睡，夜间不要病人单独居住，以免发生意外。    

（３）加强病人的功能训练。培养和训练痴呆老人的生活自理能力。必须强调，帮助病人料理个人生活，并不是什么都去帮病人做，也不是看着病人自己去做就不管了，其含义是进行督促、检查和指导，其目的是为了保障病人生活上的需求，训练生活自理能力，延缓智能衰退。人的大脑、躯体、四肢的功能都是用则进、不用则退。对轻度痴呆的老人，要督促患者自己料理生活，如买菜做饭、收拾房间、清理个人卫生，鼓励患者参加社会活动，安排一定时间看报、看电视，使患者与周围环境有一定接触，以分散病态思维，培养对生活的兴趣，活跃情绪，减缓精神衰退。对中、重度痴呆老人，家属要花一定时间帮助和训练患者的自理生活能力，如梳洗、进食、叠衣被、人厕，并要求其按时起床；家人或照顾者陪伴患者外出，认路、认家门；带领患者干些家务活，如擦桌子、扫地；晚饭后可让患者看一会儿电视。坚持一段时间后，有些患者生活可以基本自理。注意，切不可图省事，一切包办，那样反而会加速痴呆的发展。    

家属应多与病人交流，鼓励病人广交朋友和参加社会活动。加强思维、记忆、计算能力等训练。有言语障碍者进行口语锻练和训练。通过交谈，病人的言语、思维等能力得到训练。瘫痪的病人要加强肢体功能康复训练，防止关节挛缩、肌肉强直。     鼓励活动，保障睡眠。可根据病人平时爱好，鼓励其多活动，但活动量不宜过大，外出活动时要有人伴随，以防撞车、撞人、跌倒或与人争执。每天应保证有6至8小时的睡眠，夏天尽量午睡。    

（４） 饮食护理。一日三餐应定量、定时，尽量保持病人平时的饮食习惯，老年痴呆患者多数因缺乏食欲而少食甚至拒食，直接影响营养的摄入，对这些病人，要选择营养丰富、清淡宜口的食品，荤素搭配，食物温度适中，无刺、无骨，易于消化。保证其吃饱吃好，对吞咽有困难者应给以缓慢进食，不可催促，以防噎食及呛咳。对少数食欲亢进、暴饮暴食者，要适当限制食量，以防止其因消化吸收不良而出现呕吐、腹泻。    

（５）注意安全护理。对中、重度痴呆患者要处处事事留意其安全。不要让患者单独外出，以免迷路、走失，衣袋中最好放一张写有病人姓名、地址、联系电话的卡片或布条，如万一走失，便于寻找。行走时应有人扶持或关照，以防跌倒摔伤、骨折，对居住在高层楼房的痴呆老人，更应防止其不慎坠楼。洗澡时注意不要烫伤。进食时必须有人照看，以免呛入气管而窒息死亡，吃鱼注意被鱼刺卡住。，病人所服药品要代为妥善保管，送服到口，看服下肚。睡床低，必要时可加栅。不要让患者单独承担家务，以免发生煤气中毒、火灾等意外。老人的日常生活用品，放在其看得见、找得到的地方。家里的药品、化学日用品、热水瓶、电源、刀剪等危险品应放在安全、不容易碰撞的地方，防止病人自杀或者意外事故发生。最好时时处处不离人，随时有人陪护。    

（６）改善家庭环境。家庭设施应便于病人生活、活动和富有生活情趣。家庭和睦温暖，使病人体会到家人对他的关心和支持，鼓励病人树立战胜疾病的信心，避免一切不良刺激。    

（７）注意预防和治疗躯体疾病。痴呆老人反应迟钝，不知冷暖及危险，很容易发生躯体疾病，患病后又不能主诉身体不适。所以对老年痴呆患者要密切观察，注意其饮食、起居、二便变化，如发现有异常，应及时送往医院进行检查和治疗。如未及时发现而致病情加重，患者可能因合并躯体疾病而死亡。    

（８）注意心理调护。由于精神因素与老年性痴呆关系密切，所以，做好老年痴呆患者的心理护理尤为重要。首先，要注意尊重病人，对老年痴呆病人发生的一些精神症状和性格变化，如猜疑、自私、幻觉、妄想，家人应理解是由疾病所致。要理解，宽容，给予爱心。用诚恳的态度对待病人，耐心听取病人的诉说，对于病人的唠叨不要横加阻挡或指责。尽量满足其合理要求，有些不能满足应耐心解说，切忌使用伤害感情或损害病人自尊心的语言和行为，使之受到心理伤害，产生低落情绪，甚至发生攻击性行为。更不能因为病人固执、摔打东西而对其进行人格侮辱，或采用关、锁的方法来处理。鼓励病人，增强其战胜疾病的信心，有针对性地掌握病人 的心理状态，然后有计划，有目的的与病人个别交谈，解决其思想上的问题注意掌握一定的谈话技巧，使其消除不必要的思想顾虑，以促进疾病的稳定与缓解。病情观察与特别护理。老年痴呆病人早期除了具有记忆力减退、反应迟钝、行动缓慢等一般精神衰老的表现以外，个性改变是最常见和最引人注目的症状，如病人变得孤僻、自私、冷淡、情绪不稳、活动、减少睡眠障碍等。通过发现这些早期精神异常现象，可以及时进行医治，以避免病情进一步发展。对于意识障碍且处于兴奋状态者，要缌观察其有无发烧、尿潴留等异常，及时予以解除。对病人的某些反应，要给予一定的重视，不要都看成是胡言乱语而不予以理睬。对于有冲动、伤人、自伤、逃跑等病态行为，要提高警惕，注意防范，专人照管，尤其对有自杀或逃跑企图的病人要严加防备，进行精神安慰，不要责备，以免增加对立情绪。家中剪刀、绳子、火柴、灭鼠药等要收藏好，以免发生意外。对有严重特殊行为或病情不稳的病人，尽量避免其外出活动，必要时可住院治疗。

对于一个好的家政服务人员，单独有做体力活的能力是远远不够的，重要的是还要有一定的道德标准，对家政服务人员来讲，我们不要追求有多高的道德准则，但是最基本的道德还是要知道的，比如下面几点：

　　一、不要私藏东家的东西，有的家政服务人员可能看到东家有什么好看的东西或者是值钱的东家就顺便给私藏起来，这样是不对的，没有东家的允许不要乱动东家的东西。

　

　二、辞职要提前给东家说，不要对东家搞突然袭击，这样让东家无任何准备，这样是非常不道德的，在我们家政服务行业，有的人刚刚出来时可能什么都不会做，然后碰到好心东家把她给聘去了，然后教她一些做家政服务常做的东西，可能就会觉得自己什么都会做了，就想要加工资，要是东家不加就用走人来威胁东家，这样也是非常不道德的，作为家政服务人员就算你真是有什么重要事情不做了也要提前给东家说，一般是提前15天，至少也要一个星期左右。

　　三、对东家有疑问或不满应当要好好跟东家说，不要动不动就说不做了，人与人之间刚刚接触肯定会免不了有误会，别说刚刚认识的，就自己和老朋友，家人都有可能会产生误会的，所以最好的解决的办法是和东家好好谈谈。

　　四、不要随便动用东家的东西，有的人出来做家政，可能觉得自己是东家的一员，所以什么东西都去用，比如化装品、电话(当然有事情时可以用的，在这里是指不要用电话去做一些无聊的事情)等。

　　五、不要对他(她)人抱有偏见，有的人只要因为某个人在某件事情上对不好一点，她可能就会一直对她有偏见的看法，这样也是不好的。

六、不要兼职做其它事情，有的人出来为了赚钱，所以什么招都使得出来，去东家做家政工作是为了利用东家电话做生意，这种也是一种非常不道德的行为，一是给东家做的事情做不好，二是浪费东家的大量电话费，这种无论什么东西都会不高兴的，这种人是比较少，不过应当还是有的。

小时工要如何享受社会保险
   用人单位招用小时工的，应在其《劳动手册》备注栏内做好用工记载。《劳动手册》由小时工保管。小时工的个人档案在就业期间由原保管部门保管，不随本人流转。    

· 用人单位在足额支付小时工工资的同时，还应足额支付应由单位按规定缴纳的社会保险费。小时工缴纳社会保险费的基数按用人单位支付给其的工资收入确定。用人单位为小时工缴纳社会保险费的基数按小时工的缴费基数确定。用人单位和小时工的缴费比例分别按本市对单位和个人规定的缴费比例确定。    

· 小时工在一个以上用人单位工作的，其工资和社会保险费，由相关用人单位分别足额支付。    

· 小时工与用人单位建立劳动关系后，应凭《劳动手册》到本人户籍所在地的社会保险经办机构办理社会保险登记。小时工在一个以上用人单位就业，只须办理登记一次。    

· 区、县社会保险经办机构应在指定的银行，为小时工设立“个人社会保险缴费帐户”，并制作相应的“社会保险缴费卡”。    

· 小时工在一个或一个以上用人单位工作的，应将个人社会保险缴费帐户号告知相应的用人单位。用人单位应在发放小时工工资后，按月将单位和个人应缴纳的社会保险费注入其缴费账户。注入缴费账户内的资金专款专用。    

· 小时工个人社会保险缴费账户中当月存储额达到或超过本市规定的小时工最低社会保险费缴纳标准的，由区、县社会保险经办机构在账户内如数扣缴，并按本市统一规定计入个人账户。    

· 小时工的社会保险缴费年月按其缴费额折算。缴费额累计满本市规定的小时工月最低缴费额的，缴费年月可折算为一个月；不满月最低缴费额的，不计缴费年月；折算后的缴费年月不得超过实际缴费月；在当年度缴费期内，折算缴费年月不得超过十二个月。    

· 区、县社会保险经办机构每月打印小时工的《个人缴纳社会保险费结算表》，寄送小时工本人。    

· 小时工的养老保险待遇按本市养老保险有关规定执行。    

· 小时工累计缴费满三个月，且继续缴纳社会保险费的，可自缴费满三个月起，享受基本医疗保险待遇三个月。之后必须按规定连续缴费，方可继续享受基本医疗保险待遇。缴费额及缴费月数不足的，不享受基本医疗保险待遇，个人医疗帐户封存。    

· 已参加本市基本医疗保险的全日制职工转为小时工的，可视作缴费满三个月，继续享受医疗保险待遇三个月，之后必须按上述规定连续缴费，方可继续享受基本医疗保险待遇。有关小时工医疗保险管理的具体办法，由市医保局另行制定。